• disnea de esfuerzo
• tos productiva

• extremidades frías

• náuseas
• vomitos

Paciente presenta en dos oportunidades nauseas y leve vómito

• sonda vesical

• estreñimiento

Paciente orina en poca cantidad y logra tener escasas deposiciones con dificultad

• requiere el uso de un equipo o dispositivo
• requiere de la ayuda de otra persona,
• requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo

• consciente

• Ayuda Total

• Necesita Ayuda Total

• deshidratada
• herida

• capacidad de autoprotección conservada
• riesgo de caída
• riesgo de infección
• riego de úlcera por presión
• dolor

Paciente presenta herida por caída que no se descubre ya que está en curaciones avanzada presenta una lesión mixta en zona sacra entre dai y posicion

• deficiente

Paciente muy dependiente de las necesidades de la vida diaria muy temerosa pero quiere hacer todo sola pero no lo logra necesita asistencia de todas maneras y cuesta mucho ayudarla ya que no se deja ya que refiere dolor se alimenta sin dificultad los medicamentos los maneja la hija tiene una lesión interglutea mixta entre dai y posición usa equipo para desplazarse más ayuda de personal escasas deposiciones y escasa orina presenta en dos oportunidades escasos vómitos y nauseas