| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 04/12/2024 |
| Hora | 09:00 PM |
| Nombre Paciente | Rosa Riquelme |
| Diagnostico | Liporsarcama retro peritoneal |
| Signos vitales | |
| P/A | 139/61 |
| FC | 86 |
| FR saturación | 90 |
| EVA | 6/10 |
| Tº | 36 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Observaciones | Paciente orientada en tiempo y espacio se administra fármaco por sonda yeyuno según indicación médica, sin incidentes. Se mantiene náuseas durante la madrugada. Alimentación d se mantiene 20 ml horas con buena tolerancia. Orina espontánea positiva |
| Sondas y Vías Venosas | |
| Sondas |
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| Vias Venosas |
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| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Observaciones | Durante la madrugada se mantiene con náuseas |
| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Observaciones | Colostomia se mantuvo sin disposiciones se encuentra limpia y seca |
| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Nombre Profesional | Camila González Araya |
| RUT | 18098852-1 |
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