| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 19/12/2025 |
| Hora | 09:30 AM |
| Nombre Paciente | Yaneth Hales |
| Médico Tratante | Dr. Cuadra |
| Diagnostico | Mielodisplasia. |
| Signos vitales | |
| P/A | 132/56 mmhg |
| FC | 84x' |
| FR saturación | 97% |
| Tº | 36,7°C |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Observaciones | Diuresis normal. |
| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | Independiente pero siempre bajo la vigilancia de nosotras. |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | La señora yaneth se levanta para ir al baño le ayudo a ducharse le hidrato la piel, se viste, se cepilla los dientes, se pinta, le cumplo medicamento. |
| Nombre Profesional | Sujeini Carrillo |
| RUT | 085902716 |
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