| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 17/12/2025 |
| Hora | 09:30 AM |
| Nombre Paciente | Yaneth Hales |
| Médico Tratante | Dr. Cuadra |
| Diagnostico | Mielodisplasia |
| Signos vitales | |
| P/A | 150/85mmhg |
| FC | 77x' |
| FR saturación | 95% |
| Tº | 36,2°C |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Observaciones | Diuresis normal. |
| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | La señora es independiente pero siempre bajo nuestra vigilancia. |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Llego al departamento de la hija de la señora yaneth ya que estaba hospitalizada porque le estaban cumpliendo dos concentrados globular, le dan de alta y su hija la fue a buscar a la clinica y se la lleva a su casa y de una me dicen que nos vamos a lampa a casa de la señora yaneth llegamos tranquila, la acuesto le tomo los signos vitales los cuales estaban dentro de límites normales, hace una siesta le cumplo tratamiento le doy su cena ve televisión durante la noche duerme tranquila en la mañana despierta le tomo los signos vitales le cumplo tratamiento y le doy desayuno sin novedad. |
| Nombre Profesional | Sujeini Carrillo |
| RUT | 085902716 |
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