Datos Paciente
Fecha17/12/2025
Hora09:30 AM
Nombre PacienteYaneth Hales
Médico TratanteDr. Cuadra
DiagnosticoMielodisplasia
Signos vitales
P/A150/85mmhg
FC77x'
FR saturación95%
36,2°C
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • estreñimiento
Observaciones

Diuresis normal.
Evacuacion 0.

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • completamente independiente
Estado de consciencia
  • consciente
Observaciones

La señora es independiente pero siempre bajo nuestra vigilancia.

Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Autonomo
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

Llego al departamento de la hija de la señora yaneth ya que estaba hospitalizada porque le estaban cumpliendo dos concentrados globular, le dan de alta y su hija la fue a buscar a la clinica y se la lleva a su casa y de una me dicen que nos vamos a lampa a casa de la señora yaneth llegamos tranquila, la acuesto le tomo los signos vitales los cuales estaban dentro de límites normales, hace una siesta le cumplo tratamiento le doy su cena ve televisión durante la noche duerme tranquila en la mañana despierta le tomo los signos vitales le cumplo tratamiento y le doy desayuno sin novedad.

Nombre ProfesionalSujeini Carrillo
RUT085902716

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