• tos seca

• sin alteración obsev.

Paciente indica que durante la noche presento mucha tos seca y hoy amanece con escasa tos un poco más productiva al csv presenta saturación de 89% que repunta en la tarde hasta 93%

• S.N.Y

• PICC

Sin observaciones

• dificultad para la deglución
• intolerancia a la ingesta
• náuseas
• sonda
• vomitos
• N. enteral

Presenta episodios de vómitos asociado a ingesta de agua para confort y siempre luego de la movilización

• sin alteración observada

• ostomía

Diéresis positiva en baño en dos oportunidades
No presenta deposiciones por ostomia

• requiere de la ayuda de otra persona,

• consciente

Somnolienta luego de administración de Tto endovenoso

• Ayuda Parcial

• Necesita Ayuda Parcial

• integras / hidratada

Solo se cura ostomia se cambia placa por que la anterior se encontraba despegada y se observa opsite de un antiguo drenaje limpio y seco

• riesgo de caída

Recibo paciente despierta somnolienta al examen físico sin observaciones se realiza ducha, terapia con Fonoaudiologa al tomar agua para confort después de los movimientos presenta nauseas Lugo en la tarde realiza terapia con kinesiólogo deambulando por casa asistida sin problema se administran todos sus medicamentos del día y se permeabilisa sonda enteral según necesidad