| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 12/12/2025 |
| Hora | 09:30 AM |
| Nombre Paciente | Yaneth Hales |
| Médico Tratante | Dr Cuadra |
| Diagnostico | Mielodisplasia |
| Signos vitales | |
| P/A | 142/60mmhg |
| FC | 84x' |
| FR saturación | 98% |
| Tº | 35,6°C |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Observaciones | Diuresis normal. |
| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | La señora yaneth en la mañana le cumplo medicamento menos los calcio y magnecio le tomo los signos vitales, se desayuna ve un rato televisión luego la llevo al baño para ducharla se viste se peina se pinta luego llega su hijo Claudio y su hijo Jorge quienes comparten con ella y almuerzan con ella después de almuerzo la señora me dice que ella se siente mal la cual se me desvaneció se desmayó y se le bajo la presión arterial 89/43mmhg, y se puso muy pálida la paso a la silla de rueda y la llevo a la habitacion en compañía de su hijo Claudio ya que el señor jorge se habia retirado la acostamos le coloco los pies en alto le prendemos el aire y la señora vuelve a reaccionar le vuelvo a tomar los signos vitales el cual ya estaba mas estabilizada la presión arterial. |
| Nombre Profesional | Sujeini Carrillo |
| RUT | 085902716 |
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