• disnea de esfuerzo
• disnea de reposo
• tos productiva

• palpitaciones
• entumecimiento
• extremidades frías

Sr. Sergio disnea esfuerzo
Sistema circulatorio entumecimiento y edemas en las piernas

NA

• necesidad ayuda para alimentarse

Sr. Sergio sin alteracion

• retención

• sin alteración observada

Sr. Sergio incotinencia
Intestinal normal

• dependiente

• desorientación temporal

Sr. Sergio dependiente
Estado de conciencia desorientado temporal.

• insomnio

Sr. Sergio sueño discontinuo

• Ayuda Total

Sr. Sergio ayuda total

• Necesita Ayuda Total

• herida

Sr. Sergio higiene ayuda total
Estado de piel normal

• riesgo de caída
• riesgo de infección
• dolor

Sr. Sergio riesgo de caida

• dificultad de expresión

• deficiente
• ceguera

Sr. Sergio lenguaje sin problema
Visión igualmente

Sra. Eliana se encuentra postrada en una cama con mucha agresividad, cero tolerancia a todo, grita por todo, no duerme ni dia ni noche,le duele todo, la pierna izquierda inmobilizada por fractura producto de la caída se causó una herida con sutura, la derecha con una herida para curacion igual que el brazo izquierdo, moretones por todo el cuerpo, de un humor insoportable, no come sola solo come puré por que en la clinica aspiro y quedo con la garganta irritada. La hija demasiado intensa metida en todo y nada ayuda

Sr. Sergio se ducho, comio bien sin novedad