Datos Paciente
Fecha05/12/2025
Hora09:30 AM
Nombre PacienteYaneth Hales
Médico TratanteCristian Cuadra
DiagnosticoMielodisplasia
Signos vitales
P/A119/57mmhg
FC74x'
FR saturación98%
35,4°C
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
  • náuseas
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
Intestinal
  • estreñimiento
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Autonomo
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

La señora yaneth le cumplo tratamiento le tomo los signos vitales, le ayudo a ir al baño para ducharla le ayudo a vestirse se peina se pinta sin novedad, arreglo habitacion.
11:00 am llega kinesiologo y le realiza sus ejercicios y luego descansa.
Le doy yogurt con arándano como muy poco.
13:00 le doy almuerzo como muy poco.
Comparte con su hijo jorge viendo television.
15:30 le doy medicamento .
16:00 llega visita de sus amigas y nieta comparten toda la tarde y toman once.
21:00 le doy medicamento.
Le coloco pijama y le doy frutas.
Vemos una película y se duerme 23:30.
Durante la noche duerme bien.
Despierta en lq mañana lq llevo al baño.
Le cumplo medicamento.
Le tomo signos vitales.
Le doy desayuno come bien.
La dejo acostada en compañia de cuidadora Ivanka y luego me retiro.

Nombre ProfesionalSujeini Carrillo
RUT085902716

Páginas

Ayuda

Carrito de la compra

0

No hay productos en el carrito.