Datos Paciente
Fecha04/12/2025
Hora09:30 AM
Nombre PacienteYanet Hales
Médico TratanteCristian Cuadra
DiagnosticoMielodisplasia
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
Intestinal
  • estreñimiento
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Autonomo
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

La señora Yaneth Hales le cumplo medicamento, le tomo signos vitales luego se levanta la ayuda a ir al baño para ducharla se viste, se cepilla los dientes, se peina, se pinta sin novedad.
Le doy yogurt con plátano como muy poco, le doy abundante agua.
Almuerza poco.
Hace una siesta.
Le cumplo medicamento.
Llega su hijo jorge damos un paseo.
Come helado.
Le doy su cena come poco.
La llevo a su habitacion le coloco pijama.
Come frutas, le doy su medicamento.
Durante la noche duerme tranquila se levanta una vez para ir al baño con mi compañía.
En la mañana despierta le doy su medicamento y su desayuno sin novedad.

Nombre ProfesionalSujeini Carrillo
RUT085902716

Páginas

Ayuda

Carrito de la compra

0

No hay productos en el carrito.