Datos Paciente
Fecha04/12/2025
Hora09:09 AM
Nombre PacienteAlejandro vellila
DiagnosticoAlzheimer
Signos vitales
P/A116/80
FC60
FR saturación17
EVA0
35
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • completamente independiente
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riego de autolesión
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • dificultad de comprensión
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Don Alejandro, se recibe en la cama
el día tranquilo
Se realiza aseo y confort
Se miden signos vitales
Se cumple tto indicado
La noche se quedó dormido a las 21:30 hrs el cual despertó 2 veces para ir al baño
Diuresis (++++)
Deposiciónes (++)

Sin ninguna novedad durante los 2 turnos igual!

Nombre ProfesionalCarlos Sánchez
RUT25789658-7

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