| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 01/12/2025 |
| Hora | 08:30 AM |
| Nombre Paciente | Sergio Henríquez |
| Diagnostico | Fracturas costales |
| Signos vitales | |
| P/A | 121/65 |
| FC | 90 |
| FR saturación | 95% |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | Olvida algunas cosas |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Se trata de paciente masculino de 70 os de edad semi Valente, el cual requiere ayuda para caminar, recibe oxígeno si su S02 es menor a 90%, se cumple tratamiento médico oral, se ayuda a realizar ejercicios de respiración y de kinesiología, se saca a caminar a la calle en la mañana y tarde, se alimenta por si solo sin dificultad, hace deposición 1 vez en el día, se ayuda a limpiar ya que no puede hacerlo por si solo, antes de retirarme del domicilio lo dejo con pijama y pañal desechable, queda acostado viendo TV |
| Nombre Profesional | Daymar Peña |
| RUT | 21.550.153 |
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