Datos Paciente
Fecha01/12/2025
Hora09:09 AM
Nombre PacienteCesar Villegas
DiagnosticoHipoglicemia
Signos vitales
P/A124/62
FC68
FR saturación98
36
HGT134
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • edemas
Observaciones

MSD

Sondas y Vías Venosas
Vias Venosas
  • Implantofix
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • necesidad ayuda para alimentarse
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Observaciones

Durante el turno hace 3 deposiciones

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • insomnio
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • ceguera
Evolución
Evolucion

Acompañamiento durante el turno
Se acompaña.al baño
Ayuda para alimentación
Aseo bucal
Hongiene y comfort
Cambio de insulina por su médico
Le colocan parches de morfina en la espalda (2)
Paciente bastante enojado con el.pwesonal de la clínica
Por ratos tambn conmigo
Su alimento fue buena
En la noche se nota impaciente no podía dormir le colocan v/e para dormir

Nombre ProfesionalNereida Osuna
RUT12669899

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