Datos Paciente
Fecha28/11/2025
Hora09:30 AM
Nombre PacienteYaneth Hales
Médico TratanteCristian Cuadra
DiagnosticoMielodisolasia
Signos vitales
P/A110/50mmhg
FC68x'
FR saturación96%
35,2°C
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • completamente independiente
Estado de consciencia
  • consciente
Observaciones

La señora es independiente pero siempre con la vigilancia de mi persona, ya que hay momentos que está muy débil.

Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Autonomo
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

La señora yaneth le cumplo tratamiento después del desayuno le tomo los signos vitales un poco bajo de lo normal, preparo para ayudarla a duchar el cual la noto un poco débil luego llega el kinesiologo y como ve que la señora yaneth esta un poco débil toma la decisión de no hacerle ejercicios sino puro estiramiento, durante el dia come muy poco se le cumple todo su tratamiento comparte con su hijo hacen una siesta sin novedad en la tarde caminamos un rato por alrededor de la casa en la noche vemos una película con su hijo jorge durante la noche duerme tranquila en la mañana le cumplo tratamiento le doy desayuno y le tomo los signos vitales llega la compañera ivanka le entrego el turno y me retiro .

Nombre ProfesionalSujeini Carrillo
RUT085902716

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