| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 28/11/2025 |
| Hora | 09:30 AM |
| Nombre Paciente | Yaneth Hales |
| Médico Tratante | Cristian Cuadra |
| Diagnostico | Mielodisolasia |
| Signos vitales | |
| P/A | 110/50mmhg |
| FC | 68x' |
| FR saturación | 96% |
| Tº | 35,2°C |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | La señora es independiente pero siempre con la vigilancia de mi persona, ya que hay momentos que está muy débil. |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | La señora yaneth le cumplo tratamiento después del desayuno le tomo los signos vitales un poco bajo de lo normal, preparo para ayudarla a duchar el cual la noto un poco débil luego llega el kinesiologo y como ve que la señora yaneth esta un poco débil toma la decisión de no hacerle ejercicios sino puro estiramiento, durante el dia come muy poco se le cumple todo su tratamiento comparte con su hijo hacen una siesta sin novedad en la tarde caminamos un rato por alrededor de la casa en la noche vemos una película con su hijo jorge durante la noche duerme tranquila en la mañana le cumplo tratamiento le doy desayuno y le tomo los signos vitales llega la compañera ivanka le entrego el turno y me retiro . |
| Nombre Profesional | Sujeini Carrillo |
| RUT | 085902716 |
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