Datos Paciente
Fecha27/11/2025
Hora09:30 AM
Nombre PacienteYaneth Hales
Médico TratanteDoctor Cristian Cuadra
DiagnosticoMielodisplasia
Signos vitales
P/A119/43mmhg
FC69x'
FR saturación96%
36,5°C
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • completamente independiente
Estado de consciencia
  • consciente
Observaciones

La señora es independiente pero siempre bajo mi vigilancia.

Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Autonomo
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Autonomo
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Recibo a la señora yaneth en compañía de su hijo y cuidadora desayunando la cual come muy poco, le tomo los signos vitales, le cumplo tratamiento, la preparo para ayudarla a duchar sin novedad, durante el dia lo pasa tranquila se hidrata bastante con agua y jugos come muy poco durante la noche duerme tranquila, en la mañana despierta le cumplo su tratamiento y le doy su desayuno.

Nombre ProfesionalSujeini carrillo
RUT085902716

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