| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 27/11/2025 |
| Hora | 09:30 AM |
| Nombre Paciente | Yaneth Hales |
| Médico Tratante | Doctor Cristian Cuadra |
| Diagnostico | Mielodisplasia |
| Signos vitales | |
| P/A | 119/43mmhg |
| FC | 69x' |
| FR saturación | 96% |
| Tº | 36,5°C |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | La señora es independiente pero siempre bajo mi vigilancia. |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Recibo a la señora yaneth en compañía de su hijo y cuidadora desayunando la cual come muy poco, le tomo los signos vitales, le cumplo tratamiento, la preparo para ayudarla a duchar sin novedad, durante el dia lo pasa tranquila se hidrata bastante con agua y jugos come muy poco durante la noche duerme tranquila, en la mañana despierta le cumplo su tratamiento y le doy su desayuno. |
| Nombre Profesional | Sujeini carrillo |
| RUT | 085902716 |
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