| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 16/11/2025 |
| Hora | 09:30 AM |
| Nombre Paciente | Yaneth Hales |
| Diagnostico | Mielodisplasia |
| Signos vitales | |
| P/A | 118/44mmhg |
| FC | 75x' |
| FR saturación | 96% |
| Tº | 35,6°C |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | La señora es independiente pero siempre con la vigilancia de la cuidadora para evitar riesgo de caída. |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Recibo a la señora yaneth en su casa, acostada en compañía de su hijo y cuidadora tranquila desayunando se le cumplen sus cuidados diarios, se le toman signos vitales, se le cumplen medicamentos indicados por su médico se hidrata y come bien . |
| Nombre Profesional | Sujeini Carrillo |
| RUT | 085902716 |
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