• sin alteración observada

• sin alteración obsev.

• PICC

PICCLINE DE 3 LÚMENES, IN SITU, PERMEABLE Y OBTURADO. SITIO DE INSERCIÓN PROTEGIDO CON APOSITO LIMPIO Y SECO. PIEL CIRCUNDANTE INDEMNE. NO SE OBSERVA SIGNOS DE FLEBITIS, FLEBALGIA NI DE INFECCIÓN. CON CURACIÓN VIGENTE REALIZADA EL DÍA 30 DE JUNIO DEL PRESENTE.

• sin alteración observada

CON BUENA INGESTA Y TOLERANCIA ORAL AL RÉGIMEN.

• sin alteración observada

• sin alteración observada

• requiere de la ayuda de otra persona,

• consciente

PACIENTE REQUIERE DE OTRA PERSONA PARA REALIZAR CAMBIOS DE POSICIÓN EN CAMA.

• Ayuda Total

• Necesita Ayuda Total

• integras / hidratada
• úlceras

SE OBSERVA ALLEVYN SACRO LIMPIO, SECO Y FIJO. PIEL CIRCUNDANTE INDEMNE.

• capacidad de autoprotección conservada
• riego de autolesión
• riesgo de caída
• riesgo de infección
• riego de úlcera por presión
• dolor

EVA 0/10

• sin alteracción observada

• deficiente

USUARIA DE ANTEOJOS PARA LEER.

SE REALIZA PUSH STOP DE LOS 3 LUMENES DEL PICCLINE, SIN INCIDENTES. LOS 3 LÚMENES INFUNDEN Y SÓLO EL LÚMEN BLANCO, REFLUYE. SE REALIZA CAMBIOS DE LAS 3 TAPAS POR UNIDIRECCIONALES.
SE ADMINISTRA 2G DE AZTREONAM EV EN 80CC DE SF AL 0.9% Y SE REALIZA LAVADO CON 20CC. SIN INCIDENTES.
POR ÚLTIMO, SE PROTEGE LOS LUMENES CON GASA NO TEJIDA Y SE FIJAN CON TELA.

SE DEJA CÓMODA A LA SRA. TERESA EN SU CAMA, JUNTO A CUIDADORA.