Datos Paciente
Fecha01/11/2025
Hora09:00 AM
Nombre PacienteYaneth Hales
DiagnosticoMielodisplasico, anemia moderada a Severa
Signos vitales
P/A118/50mmhg
FC71x'
FR saturación96%
36,1°C
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere de la ayuda de otra persona,
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Recibo a la señora yaneth en compañía de su hija y cuidadora, tranquila desayunando se le toman signos vitales tres veces al dia, se le cumple sus cuidados diarios se le cumple sus medicamentos que indica el médico, diuresis y evacuación normales duerme la noche tranquila se le cumple medicamento de la mañana desayuna quedando tranquila.

Nombre ProfesionalSujeini Carrillo
RUT085902716

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