| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 12/09/2024 |
| Hora | 08:00 AM |
| Nombre Paciente | Teresa San Martín |
| Signos vitales | |
| P/A | 113/76 |
| FC | 73 |
| FR saturación | 95 |
| EVA | 3 |
| Tº | 36.2 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Vias Venosas |
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| Observaciones | Se cambia parche porque presenta comezon |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Observaciones | Se prefiere alimentar con licuados |
| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Observaciones | Informa que se desvela, 3 noches sin descanso constante |
| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Paciente vigil |
| Nombre Profesional | Denisse Nieto |
| RUT | 158185067 |
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