Datos Paciente | |
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Fecha | 29/08/2024 |
Hora | 11:30 PM |
Nombre Paciente | Teresa San Martin |
Signos vitales | |
P/A | 110/80 |
FC | 76 |
FR saturación | 96 |
Tº | 36.2 |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
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Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Necesidad de Reposo y Sueño | |
Patrón de sueño |
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Observaciones | Toma queatipina |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Curación | No |
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Observaciones | Usa lentes |
Evolución | |
Evolucion | 08:00 recibo turno sra Teresa duerme Nota: mientras voy al baño la sra Teresa ase mueve en la cama para alcanzar velador y sacar mentiras del cajón a lo que se le.imdkc que no debe hacerlo que debe pedir para eso estamos y ella no está autorizada a moverse, a lo cual se enoja 02:19 diuresis |
Nombre Profesional | Sonia Miranda Segura |
RUT | 16.549.948-4 |
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