Datos Paciente | |
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Fecha | 25/08/2024 |
Hora | 11:30 PM |
Nombre Paciente | Teresa San Martin |
Signos vitales | |
Tº | 36.5 min / 38.4 max |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
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Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Necesidad de Reposo y Sueño | |
Patrón de sueño |
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Observaciones | Toma queatipina |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Curación | No |
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Observaciones | Debe usar lentes |
Evolución | |
Evolucion | 09:00 temperatura 36.5, buen ánimo se da 1gr paracetamol 11:40 temperatura 36.4, SAT o2 95%, a la ascultación mp+ y estertores gruesos en acp |
Nombre Profesional | Sonia Miranda Segura |
RUT | 16.549.948-4 |
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