Datos Paciente
Fecha22/10/2025
Hora09:09 AM
Nombre PacienteAlejandro velilla
Médico TratanteDr pavlovic
DiagnosticoObesidad, DLP, Diverticulosis, Hipoacusia Bilateral. OH activo.
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Observaciones

Ninguna anteriores

Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • completamente independiente
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
Observaciones

Desorientado en tiempo y espacio, Diálogo incoherente con reconocimiento familiar!!

Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • capacidad de autoprotección conservada
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • lenguaje incoherente
Visión
  • sin alteracción observada
Observaciones

Solo Utiliza de lentes para leer

Evolución
Evolucion

- Pte masculino A V de 63 años de edad autovalente , desorientado en tiempo y espacio pero con reconocimiento familiar aún, lenguaje y diálogo incoherente, ansioso con alteraciones de conducta repentinas debido a frustración por inconsciencia y delirios, las cuales son reguladas bajo la administración de fármacos ; duerme toda la noche levantándose 2 veces al baño y vuelve a la cama retomando el sueño sin novedad' despertando a las 7:50am

Nombre ProfesionalRicardo sanchez
RUT27195229-5

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