| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 22/10/2025 |
| Hora | 09:09 AM |
| Nombre Paciente | Alejandro velilla |
| Médico Tratante | Dr pavlovic |
| Diagnostico | Obesidad, DLP, Diverticulosis, Hipoacusia Bilateral. OH activo. |
| Signos vitales | |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Observaciones | Ninguna anteriores |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | Desorientado en tiempo y espacio, Diálogo incoherente con reconocimiento familiar!! |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Observaciones | Solo Utiliza de lentes para leer |
| Evolución | |
| Evolucion | - Pte masculino A V de 63 años de edad autovalente , desorientado en tiempo y espacio pero con reconocimiento familiar aún, lenguaje y diálogo incoherente, ansioso con alteraciones de conducta repentinas debido a frustración por inconsciencia y delirios, las cuales son reguladas bajo la administración de fármacos ; duerme toda la noche levantándose 2 veces al baño y vuelve a la cama retomando el sueño sin novedad' despertando a las 7:50am |
| Nombre Profesional | Ricardo sanchez |
| RUT | 27195229-5 |
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