• sin alteración observada

• sin alteración obsev.

• PICC

PICCLINE de 3 lúmenes, in situ, permeable y obturado. Sitio de inserción protegido con apósito limpio, seco y fijo. No se observa signos de infección, flebitis ni flebalgia. Con curación vigente. Se realiza push stop en los 3 lúmenes, sin incidentes.

• sin alteración observada

• sin alteración observada

• sin alteración observada

• requiere de la ayuda de otra persona,

• consciente

NECESIDAD CONSERVADA. SIN CONFLICTO.

• Ayuda Parcial

• Higiene General Correcta
• Necesita Ayuda Total

• integras / hidratada

SE MANTIENE CON ALLEVYN SACRO LIMPIO, SECO Y FIJO. PIEL CIRCUNDANTE INDEMNE. SE LUBRICA PIEL CON LINOVERA.

• riesgo de caída
• riesgo de infección
• riego de úlcera por presión
• dolor

NO REFIERE DOLOR EN REPOSO, EVA 0/10.-

• sin alteracción observada

• deficiente

USUARIA DE LENTES OPTICOS PARA LEER.

Paciente en glasgow 15 pts, sin focalizad neurológica. No refiere dolor en reposo EVA 0/10. Con hemodinámica estable, sin requerimiento de O2 adicional ni drogas. Con buena ingesta y tolerancia oral al régimen, bien tolerada. No ha referido nauseas, vómitos ni disfagia.
Al examen físico, sin cambios significativos. Sin embargo, se destaca zona quirúrgica (Cadera derecha) con apósito limpio, seco y fijo. Sin exudado ni aumento de volumen. Piel circundante indemne. No se observa signos de sangrado activo ni edema hacia proximal. Con limitación funcional de dicha extremidad. Sensibilidad y perfusión hacia distal conservada. Con respecto a la zona quirúrgica ubicada en la zona inguinal izquierda, se mantiene al descubierto. Se observa un aumento de volumen, indoloro y levemente depresible a la palpación, manejado con peso, en regresión. Con limitación parcial de dicha extremidad. Sensibilidad y perfusión hacia distal conservada. No se observa signos de sangrado activo ni hematoma. El resto del examen físico, sin hallazgos significativos.
PICCLINE de 3 lúmenes in situ, permeable y obturado. Sitio de inserción protegido con apósito limpio, seco y fijo. No se observa signos de infección, flebalgia ni flebitis. Con curación vigente. Se realiza push stop de los 3 lúmenes. Luego, se administra 2g de Aztreonam EV en 80cc de SF al 0.9% + 1g de Ertapenem EV en 80cc de SF al 0.9%, sin incidentes. Posteriormente, se realiza lavado de cada tratamiento ATB con 20cc de SF al 0.9%, sin incidentes. Se dejan los 3 lúmenes obturados y funcionales. Se deja cómoda a paciente.