Datos Paciente | |
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Fecha | 15/08/2024 |
Hora | 08:00 AM |
Nombre Paciente | Maria Teresa San Martin |
Signos vitales | |
P/A | 123/74 |
FC | 76 |
FR saturación | 94 |
EVA | 2 |
Tº | 35.7 |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Observaciones | Disminución notoria de inflamación ene la ingle izquierda |
Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
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Observaciones | Limpio sin observaciones |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Observaciones | Preferir alimentos licuados |
Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Observaciones | 5 diuresis al día 150 a 200 cc por vez |
Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Observaciones | Presenta dolor zona saca |
Necesidad de Reposo y Sueño | |
Observaciones | Durante la noche despierta 2 veces para orinar pero se duerme rapidamente |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Observaciones | Paciente vigil |
Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Observaciones | Aseo ocupar con gasa y suero |
Evolución | |
Evolucion | Denisse |
Nombre Profesional | Denisse Nieto |
RUT | 15.818.506-7 |
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