Datos Paciente
Fecha30/09/2025
Hora08:00 AM
Nombre PacienteEliana vergara
Signos vitales
P/A142/86
FC89
FR saturación90
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • disnea de esfuerzo
  • tos productiva
Sistema Circulatorio
  • palpitaciones
  • entumecimiento
  • extremidades frías
  • edemas
Sondas y Vías Venosas
Observaciones

NA

Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • retención
Intestinal
  • estreñimiento
  • diarrea
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • sueño discontinuo
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • deshidratada
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
  • dolor
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
  • ceguera
Evolución
Evolucion

Sra. Eliana nl se levantó de su cama durmio todo el dia, signos vitales al 100%, comió normal, tomo 2 veces whisky en la mañana y 2 veces en la noche ,fuml 3 cigarros durante el dia, mucho dolor en las piernas mas en la rodilla izquierda que tiene hinchado.

Nombre ProfesionalYotty artega
RUT257231003

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