Datos Paciente
Fecha15/09/2025
Hora08:00 AM
Nombre PacienteCarmen Vilajuana
Signos vitales
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • ostomía
Observaciones

Cambio de bolsa

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • completamente independiente
Estado de consciencia
  • consciente
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Parcial
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Parcial
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

08hrs medicamentos y Ensure
09 yogurt compota de frutas y tostadas con mermelada te con leche
11 diuresis deposiciones, cambio de bolsa, aseo y confort, cambio de ropa, skin care, make up
12 se va al escritorio
13 hrs almuerzo
15 hrs nos vamos a redsalud a eco tomografía glúteo izquierdo
16:30 llegamos del examen
16:45 yogurt
17 30 diuresis
18 Ensure
18 :30 cena
19 aseo y confort, cbio de ropa, cambio de bolsa por deposiciones
Lavado de dientes
19:30 arreglo dormitorio
20 hrs finaliza turno

Nombre ProfesionalSonia Miranda Segura
RUT16549948-4

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