| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 13/09/2025 |
| Hora | 08:30 AM |
| Nombre Paciente | Miguel flores |
| Diagnostico | Semi postrado hemiparesia brazo izq Enf de parkinson |
| Signos vitales | |
| P/A | 125/82mmhg |
| FC | 50x' |
| FR saturación | 99% |
| Tº | 36,5°C |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Observaciones | Evacuaciones 3 pastosas , marrones, fétidas en abundante cantidad |
| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Recibo a don Miguel en cama durmiendo, en condiciones clinicas estables afebril hidratado de piel y mucosa, hemodinámicamente estable, se le realiza aseo y confort en cama y pasa el día en actividades resto del turno sin novedad |
| Nombre Profesional | Arlene Muñoz |
| RUT | 040408846 |
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