| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 13/09/2025 |
| Hora | 08:03 AM |
| Nombre Paciente | Carmen vilajuana |
| Médico Tratante | Jorge larach |
| Diagnostico | Diverticulitis sigmoide aguda |
| Signos vitales | |
| P/A | 121/56 |
| FC | 67 |
| FR saturación | 95 |
| Tº | 36 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Patrón de sueño |
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| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Paciente que se encuentra en buen estado de ánimo , desayuna se cumple con los medicamentos , aseo general cambio de bolsa dos veces en el día, micción (+) , camina en el dormitorio juega duolingo , almuerza , ve tv , control de signos vitales , se deja preparados medicamentos del día siguiente merienda , turno sin novedad |
| Nombre Profesional | Naicary leota |
| RUT | 286713556 |
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