Datos Paciente
Fecha12/09/2025
Hora08:00 AM
Nombre PacienteSergio mancilla
Signos vitales
P/A110/ 68
FC89
FR saturación95
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • entumecimiento
  • extremidades frías
  • edemas
Sondas y Vías Venosas
Observaciones

No tiene

Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • incontinencia
Intestinal
  • sin alteración observada
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • sueño discontinuo
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
  • dolor
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • sin alteracción observada
Evolución
Evolucion

Sr. Sergio cada dia esta mas rigido, no quiere caminar,se orina y hace depo en la ropa interior sin avisar, le quitaron 3 remedios por orden de la dra. Sergio balo,

Nombre ProfesionalYotty arteaga
RUT25723100-3

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