Datos Paciente
Fecha12/09/2025
Hora08:30 AM
Nombre PacienteMiguel Flores
DiagnosticoSemi postrado hemiparesia brazo izq Enf de parkinson
Signos vitales
P/A131/85mmhg
FC65x'
FR saturación98%
36,5°C
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
  • necesidad ayuda para alimentarse
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
  • frecuencia
Observaciones

3 evacuaciones pastosas marrones fétidas en moderada cantidad

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
Necesidad de Reposo y Sueño
Patrón de sueño
  • necesita ayuda medicación
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • dificultad de comprensión
  • dificultad de expresión
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

Recibo a don Miguel en cama durmiendo en condiciones clinicas estables afebril hidratado de piel y mucosa hemodinámicamente estable, lo levantan para bañarlo
Come todas sus comidas sin problema, evacua y diuresis en pañal , pasa el resto del turno sin novedad

Nombre ProfesionalArlene Muñoz
RUT040408846

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