Datos Paciente
Fecha11/09/2025
Hora08:46 AM
Nombre PacienteMiguel flores
DiagnosticoParkinson
Signos vitales
P/A114/56
FC55
FR saturación98
36,4
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • sin alteración observada
Sistema Circulatorio
  • sin alteración obsev.
Sondas y Vías Venosas
Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • necesidad ayuda para alimentarse
Observaciones

Papilla
Liquido con espesante

Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • sin alteración observada
Intestinal
  • sin alteración observada
Observaciones

Defeco muy poco normal

Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
  • dependiente
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
  • desorientación espacial
Necesidad de Reposo y Sueño
Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • integras / hidratada
CuraciónNo
Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • dificultad de expresión
  • lenguaje incoherente
Visión
  • deficiente
Evolución
Evolucion

9:00 Recibí a Miguel en su cama durmiendo
9:30 despertó y la cuidadora que le toca para bañarlo estaba ocupada en otra habitación así que le di su desayuno en su cama .
10:00 llegó 1 cuidadora bañarlo después pedio mas ayuda porque yo le pedí que llamar más ,me empezó a doler mi mano .
Llegaron 2 y allí terminaron más rápido.
11:00 hora de su pastilla con yogurt
11:15 bajamos a tomar tecito
11:30 había actividad de gimnasia y participo .
12:00 salimos a la terraza un rato
12:35 llegó el almuerzo y se comió todo.
13:00 cambio de pañal ya que Miguel defeco
13:25 kinesiologo vino por Miguel ya que había 1 sesión pendiente de lunes y 14:15 lo dejo acostado en su cama ,
15:00 hora jarabe y 15:45 le cambiaron el pañal y lo bajaron de la cama para tomar su once
16:15 le di la once
17:00 bingo justo llegó la hija de visita con su nieta .
18:30 hora de su cena y comió todo
19:00 llegó a la habitación con Miguel para esperar a las cuidadoras ,resulta que en la espera tipo 19:15 empecé a guardar mis casa ( cargadores,taper de comida y un estuche mío )me dio cuenta que me falta un cargador de teléfono Android y no está en el cajón.
Lo busque en todos los lados y nada .
Fui a hablar con la jefa de las enfermeras y me contestó aquí pasa ese tipo de casa y que debo hacerme cargo de mis cosas .
Me sentía pésimo con su respuesta como que estoy en la calle y no una residente lugar seguro.
Después me fui al cuarto para ver a Miguel si ya lo fueron a cambiar y mudar , justo llegó una cuidadora y juntas lo acostamos y lo dejamos listo para dormir.
Baje al 1 piso y avisé lo ocurrido.
Me retiré a las 19:50 .

Nombre ProfesionalRihab
RUT14843020-9

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