Datos Paciente
Fecha09/09/2025
Hora08:00 AM
Nombre PacienteEliana vergara
Signos vitales
P/A162/80
FC95
FR saturación92
Necesidad de Oxigenación
Sistema Respiratorio
  • disnea de esfuerzo
  • tos seca
Sistema Circulatorio
  • entumecimiento
  • extremidades frías
  • edemas
Observaciones

edemas piernas y brazo izquierdo

Sondas y Vías Venosas
Observaciones

No tiene sonda ni vias

Necesidades de Nutrición
Nutrición
  • sin alteración observada
Necesidades de Eliminación
Urinaria
  • retención
Intestinal
  • diarrea
  • incontinencia
Necesidades de Movilización
Actividad/movilidad
  • requiere ayuda de otra persona y de un dispositivo o equipo
Estado de consciencia
  • desorientación temporal
Observaciones

Se le olvida mucho las cosas

Necesidad de Reposo y Sueño
Observaciones

Sra esta tomando nuevo medicamento que lo esta ayudando a descansar

Necesidad de Vestirse / Desvestirse
Actividad/movilidad
  • Ayuda Total
Necesidad de Higiene
Higiene
  • Necesita Ayuda Total
Estado piel y mucosas
  • deshidratada
Observaciones

La piel esta muy áspera ,seca, deshidratada como tiene la piel muy sensible no le gusta aplicarse crema solo alcohol o talco.

Necesidad de Seguridad
Seguridad
  • riesgo de caída
  • riesgo de infección
  • dolor
Necesidad de Comunicación
Lenguaje
  • sin alteracción observada
Visión
  • deficiente
  • ceguera
Evolución
Evolucion

Sra. De buen humor, duerme por ratos durante el día y la noche, se fue al baño se estímula con el dedo para defecar que se lastimo el hemorroides, transpira demasiado.

Nombre ProfesionalYotty artega
RUT257231003

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