Datos Paciente | |
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Fecha | 02/07/2024 |
Hora | 06:46 AM |
Nombre Paciente | Teresa San Martin |
Médico Tratante | - |
Diagnostico | - |
Signos vitales | |
P/A | - |
FC | - |
FR saturación | - |
EVA | 0 |
Tº | - |
HGT | - |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
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Observaciones | Sin signos de infección, zona de inserción cubierta con gasa, no logro observar. |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Necesidad de Reposo y Sueño | |
Observaciones | Al momento de la visita, paciente logra vigilia y luego continúa durmiendo |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Curación | No |
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Observaciones | Paciente frágil, piel sana, mantiene en zona sacra cambio de coloración, pendiente evaluar en la visita de las 15 horas de hoy más extremidades inferiores, valorar edema y perfusion distal. |
Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Evolución | |
Evolucion | Realizó procedimiento, administracion de 2 gr de aztreonam ev, por picc sin incidentes, paciente duerme, tranquila. |
Nombre Profesional | Jaime izquierdo |
RUT | 16851224-4 |
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