Datos Paciente | |
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Fecha | 04/07/2024 |
Hora | 06:30 AM |
Nombre Paciente | Teresa San Martin |
Médico Tratante | - |
Diagnostico | - |
Signos vitales | |
P/A | - |
FC | - |
FR saturación | - |
EVA | 0/10 |
Tº | - |
HGT | - |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Observaciones | Auscultó, sin ruidos agregados |
Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
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Observaciones | Picc fijado y curado ok, sin signos de infección, permeable. |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Intestinal |
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Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Necesidad de Reposo y Sueño | |
Observaciones | Paciente duerme, despierta a mi llegada. |
Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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Curación | No |
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Evolución | |
Evolucion | Realizó administración de aztreonam 2 gr. Sin incidentes. Catéter permeable, sin signos de infección. Cambio tapas y eliminó bajadas. Procedimiento sin incidentes. Paciente duerme. |
Nombre Profesional | Jaime izquierdo |
RUT | 16851224-4 |
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