Datos Paciente | |
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Fecha | 02/07/2024 |
Hora | 03:00 PM |
Nombre Paciente | Teresa San Martin |
Diagnostico | Infección prótesis de cadera |
Signos vitales | |
Necesidad de Oxigenación | |
Sistema Respiratorio |
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Sistema Circulatorio |
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Observaciones | Tórax simétrico. Eupneico |
Sondas y Vías Venosas | |
Vias Venosas |
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Observaciones | Sitio inserción L/s. Sin signos de flebitis o extravasación |
Necesidades de Nutrición | |
Nutrición |
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Necesidades de Eliminación | |
Urinaria |
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Observaciones | Paciente usuaria de chata |
Necesidades de Movilización | |
Actividad/movilidad |
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Estado de consciencia |
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Necesidad de Reposo y Sueño | |
Patrón de sueño |
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Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
Actividad/movilidad |
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Necesidad de Higiene | |
Higiene |
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Estado piel y mucosas |
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est I Localización | Sacro UPP G1 |
Observaciones | Mantiene parche allevyn y aplicacion de cavilón spray + cambios de posicion |
Necesidad de Seguridad | |
Seguridad |
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Necesidad de Comunicación | |
Lenguaje |
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Visión |
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Observaciones | Usuaria de audifono |
Evolución | |
Evolucion | Paciente. vigil, cooperadora.Sin dolor leve molestias a la movilización en sitio de cadera Derecha.Al examen fisico destaca : aumento de zona inguinal izquierda cara anterior de muslo que no ha aumentado respecto a días previos. Se mantiene no sensible a la palpación. |
Nombre Profesional | Pilar Miranda D |
RUT | 15516846-3 |
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