| Datos Paciente | |
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| Fecha | 08/07/2024 |
| Hora | 07:00 AM |
| Nombre Paciente | Teresa San Martin |
| Signos vitales | |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Sondas y Vías Venosas | |
| Vias Venosas |
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| Observaciones | 3 lumenes todos permeables. Sitio inserción sin signos de infección |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Observaciones | Usuaria de protesis parcial superior e inferior |
| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Observaciones | Logra descanso adecuado |
| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Realizo visita paciente para administración de tratamiento antibiotico |
| Nombre Profesional | Pilar Miranda Duart |
| RUT | 15516846-3 |
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