| Datos Paciente | |
|---|---|
| Fecha | 06/07/2024 |
| Hora | 08:00 AM |
| Nombre Paciente | Teresa San martin |
| Signos vitales | |
| P/A | 122/66 |
| FC | 74 |
| FR saturación | 95 |
| EVA | 3 |
| Tº | 35.8 |
| Necesidad de Oxigenación | |
| Sistema Respiratorio |
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| Sistema Circulatorio |
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| Observaciones | Paciente de buena movilidad |
| Sondas y Vías Venosas | |
| Vias Venosas |
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| Observaciones | Limpios y sin observacion |
| Necesidades de Nutrición | |
| Nutrición |
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| Observaciones | Comiendo constantemente, mejora su mascada ya que llego su prótesis dental nueva |
| Necesidades de Eliminación | |
| Urinaria |
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| Intestinal |
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| Observaciones | Se prioriza el consumo de verduras frutas y proteínas procesadas en mini pimer |
| Necesidades de Movilización | |
| Actividad/movilidad |
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| Estado de consciencia |
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| Observaciones | Paciente vigilancia muy cooperadora |
| Necesidad de Reposo y Sueño | |
| Observaciones | Buen descanso y solo pide orinar 2 veces por noche |
| Necesidad de Vestirse / Desvestirse | |
| Actividad/movilidad |
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| Necesidad de Higiene | |
| Higiene |
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| Estado piel y mucosas |
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| Curación | No |
| Necesidad de Seguridad | |
| Seguridad |
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| Necesidad de Comunicación | |
| Lenguaje |
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| Visión |
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| Evolución | |
| Evolucion | Paciente recibe aseo y confort |
| Nombre Profesional | Denisse Nieto |
| RUT | 15.818.506-7 |
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